IUCD
(Intrauterin Contraceptive Device - méhen belüli fogamzásgátló eszköz, hurok)

Az IUCD legfőbb ismérve hogy amellet, csökkenti az életképes ivarsejtek számát, - különösen a spermákét de a petesejtekét is - megakadályozza az embrió beágyazódását az anyaméhbe. Osztályozásuk az 1. táblázatban található.

*A "hiba arány" bármilyen fogamzásgátlás használata nélkül (azaz a termékenységi arány) 80-90/100 női év. Azaz, ha egy nő 100 évig lenne termékeny, fogamzásgátlás nélkül 80-90 alkalommal eshetne teherbe! (Elvi lehetőség, a valóság azt mutatja, hogy egy adott hónapban, ha a pár a megfelelő időben szeretkezik és mindketten egészségesek, akkor kb. 20% valószínűsége van, hogy valóban terhesség alakuljon ki!)

Előnyök

Az IUCD a fogamzásgátlás nagyon hatásos módszere, gyakorlatilag szervi mellékhatások nélkül, így szoptató anyáknál is lehet alkalmazni.

1. ábra Méhen belüli fogamzásgátló eszközök

Mellékhatások

Előfordulhat fájdalmas menstruáció és a vérzés átlagosan 40 %-kal fokozódhat (de jelentős csökkenés tapasztalható levonorgestrel tartalmú IUCD használata mellett). A méhen kívüli terhesség kockázata jelentősen csökkent, de ha a terhesség mégis előfordul, akkor az IUCD használata nélkül is valószínűleg méhen kívüli terhesség lenne.

A PID (kismedencei gyulladás) kockázata kicsi és a beillesztés utáni első hetekre koncentrálódik. Enyhébb fertőzések kezelhetőek úgy, hogy az IUCD az eredeti helyén marad, azonban ha fertőzés miatt az eszközt el kell távolítani, ez esetben 6 hónapig nem helyezhető be újra. Tünetmentes gombás fertőzés a hüvelykeneten nem tesz szükségessé kezelést.

Ellenjavallatok

Ezek lehetnek a megelőző méhkürtterhesség és a kismedencei gyulladás (PID). (Ha a beteg tünetmentes és a PID nem volt súlyos, több, mint 6 hónapja zajlott és később nem jelentkezett, akkor ez csak egy viszonylagos ellenjavallatnak tekinthető.)

Az IUCD használata szintén ellenjavallt terhesség esetén, immunhiányos betegeknél, méhfejlődési rendellenességekben, Wilson-kórban vagy korábbi bakteriális szívbelhártya-gyulladás vagy szívbillentyű csere esetén. Szintén viszonylagosan ellenjavallt HIV fertőzés esetén.

Beillesztés

Ez gyakorlatot igényel. A legideálisabb, ha az IUCD a ciklus első hét napja alatt kerül felhelyezésre. A beillesztés történhet még az abortusz ideje alatt (habár a kilökődési ráta magas) vagy szülés után hat héttel. El kell végezni egy méhtükör és medence vizsgálatot, jól meg kell vizsgálni a méh elhelyezkedését, a méretét és fibriómák lehetőségét. A tükrözéses vizsgálat során meg kell állapítani a méh hosszúságát, majd be kell helyezni az IUCD-t a méh fundusába. A fonalat 3 cm-esre kell vágni és 1 ill. hat hét múlva ellenőrizni kell, hogy minden rendben van-e.

Terhesség

A terhességek több mint 90 %-a méhen belüli. Problémát jelent az IUCD eredeti helyén hagyása, mert megnöveli a kockázatát a második trimeszterben való vetélésnek (majdnem 50 %) és későbbi problémákat, mint APH, SB és koraszülés. A spirált az első trimeszterben kell eltávolítani, mert így kevesebb kockázatot hordoz.

Eltávolítás

Kezdjen alternatív fogamzásgátlási módszert az eltávolítás előtt. Az IUCD-t 3-5 évente cserélni kell (Lásd 5.4 táblázat) kivéve, ha a hölgy életkora az eszköz behelyezésnél 40 év fölött van, ebben az esetben megtarthatja az utolsó menstruációs periódus után 1 évvel (pl. menopause).

Kérdéseidre gyorsan választ találhatsz a fórumon is!

Forrás